Skip to main content

PGB aanvragen - stap voor stap

Pgb aanvragen · Stappenplan · Zelf Zorg Inkopen

Met een persoonsgebonden budget (pgb) koopt u zelf zorg in bij de zorgverlener van uw keuze, in plaats van dat een zorgaanbieder dit voor u regelt. Dit stappenplan laat zien hoe de aanvraag werkt - van indicatie tot budgetplan, zorgovereenkomst en het declareren van gewerkte uren.

INHOUDSOPGAVE:

PGB aanvragen - persoonsgebonden budget zelf zorg inkopen

Wat is een pgb?

Een pgb is een geldbedrag waarmee u zelf zorg, hulp of ondersteuning inkoopt - bijvoorbeeld bij een zzp'er, een kleine zorgaanbieder, of soms een familielid. Het budget wordt niet op uw eigen bankrekening gestort: sinds 2015 geldt het zogeheten trekkingsrecht, waarbij de Sociale Verzekeringsbank (SVB) namens u rechtstreeks aan uw zorgverleners betaalt. Dit is ingevoerd om fraude tegen te gaan. Uw inkomen of vermogen bepaalt niet of u in aanmerking komt voor een pgb.

Regelhulp (Ministerie van VWS)

PGB aanvragen stappenplan - persoonsgebonden budget zelf zorg inkopen

Via welke wet vraagt u een pgb aan?

Een pgb kan via meerdere wetten lopen, en de precieze route verschilt. Zie ook onze pagina over het verschil tussen Wlz, Wmo en Zvw:

  • Wlz: aanvraag via het zorgkantoor, na een CIZ-indicatie
  • Wmo of Jeugdwet: aanvraag via uw gemeente
  • Zvw (bijvoorbeeld persoonlijke verzorging of verpleging): aanvraag via uw zorgverzekeraar, op advies van de wijkverpleegkundige

Stap 1 - Indicatie met pgb-voorkeur

Voordat u een pgb kunt aanvragen, heeft u een indicatie nodig — bijvoorbeeld een CIZ-indicatie voor de Wlz. Geef bij de aanvraag al aan dat u een voorkeur heeft voor een pgb in plaats van zorg in natura — de indicerende instantie (CIZ, gemeente of wijkverpleegkundige) beoordeelt vervolgens of dit past bij uw situatie.

Stap 2 - Budgetplan opstellen

In een budgetplan beschrijft u welke zorg u nodig heeft, van welke zorgverlener(s), hoe vaak, en waarom een pgb beter bij u past dan zorg in natura. Dit plan stuurt u mee met het aanvraagformulier dat u ontvangt na de indicatie.

Stap 3 - Bewust-keuzegesprek

Vooral bij een pgb vanuit de Wlz volgt een bewust-keuzegesprek met het zorgkantoor. Hierin wordt beoordeeld of een pgb geschikt is voor uw situatie, en of u (of uw vertegenwoordiger) in staat bent het budget zelf te beheren - denk aan administratie, het aansturen van zorgverleners en het afsluiten van overeenkomsten.

Stap 4 - Toekenningsbeschikking

Is uw aanvraag goedgekeurd, dan ontvangt u een toekenningsbeschikking: een brief waarin staat hoeveel pgb u krijgt. Dit bedrag wordt door de gemeente of het zorgkantoor overgemaakt naar de SVB - niet naar uw eigen rekening.

Stap 5 - Zorgovereenkomst(en) afsluiten

Voor elke zorgverlener sluit u een zorgovereenkomst af: een contract met afspraken over de te leveren zorg, de frequentie en de vergoeding. Bij een pgb vanuit de gemeente of het zorgkantoor is een modelovereenkomst van de SVB verplicht. Het zorgkantoor of de gemeente beoordeelt of de afspraken zorginhoudelijk kloppen; de SVB controleert of ze voldoen aan de arbeidsregels.

Stap 6 - Declareren via de SVB

Zodra de zorgovereenkomst is goedgekeurd, kan uw zorgverlener starten. Na geleverde zorg dient u de declaratie in bij de SVB, via de online tool ‘Mijn Pgb’. De SVB betaalt vervolgens uw zorgverlener uit uw budget. Bewaar declaraties en overeenkomsten goed - u legt hiermee verantwoording af over de besteding van het budget.

SVB — PGB aanvragen stap voor stap

Veelgemaakte fouten

  • Een zorgovereenkomst pas laten ingaan nadat de zorg al is gestart — hierdoor kan de vergoeding in het gedrang komen
  • Declaraties te laat of onvolledig indienen bij de SVB
  • Geen rekening houden met de tijd die het bewust-keuzegesprek en de goedkeuring van overeenkomsten kosten — begin hier ruim op tijd mee

FAQ Veelgestelde vragen over een pgb

Bepaalt mijn inkomen of ik een pgb kan krijgen?

Nee, uw inkomen of vermogen bepaalt niet of u in aanmerking komt voor een pgb. Wel kan een eigen bijdrage gelden, afhankelijk van de wet waaronder u zorg ontvangt.

Kan een familielid betaald worden vanuit mijn pgb?

Ja, dat mag, mits deze persoon daadwerkelijk de afgesproken zorg levert. U sluit ook dan een zorgovereenkomst af, en er gelden specifieke arbeidsrechtelijke regels voor familieleden.

Waarom krijg ik het pgb niet gewoon op mijn eigen rekening?

Dit heet trekkingsrecht en is sinds 2015 verplicht bij alle pgb's. De SVB betaalt namens u de zorgverleners, om fraude en misbruik van pgb-gelden tegen te gaan.

Hoe lang duurt een pgb-aanvraag in totaal?

Dit verschilt per situatie en wet. Reken op enkele weken voor de indicatie, gevolgd door het budgetplan, een eventueel bewust-keuzegesprek en de goedkeuring van de zorgovereenkomst(en) - begin dus ruim voordat u de zorg wilt laten starten.

Wat gebeurt er als een zorgovereenkomst wordt afgekeurd?

Dit verschilt per situatie en wet. Reken op enkele weken voor de indicatie, gevolgd door het budgetplan, een eventueel bewust-keuzegesprek en de goedkeuring van de zorgovereenkomst(en) - begin dus ruim voordat u de zorg wilt laten starten.

FAQ

Heeft u een vraag over zorgplannen?

Heeft u een vraag die niet beantwoord wordt op deze site — of wilt u een bijdrage leveren aan de kennisbank? Neem dan contact met ons op. Wij helpen u graag verder.

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 Bekijk de kennisbank →